Что такое ДМС и как купить полис добровольного страхования

ДМС — это форма здравоохранения, которая предусматривает получение медицинских услуг в обмен на регулярные взносы. Эта система отличается от обязательного медицинского страхования тем, что ее предлагают частные страховые организации или работодатели, как дополнение к стандартному пакету медицинского обеспечения. В частности, полис ДМС для юридических лиц позволяет компаниям обеспечить своих сотрудников качественной медицинской помощью, что не только повышает лояльность и удовлетворенность работой, но и способствует общему укреплению здоровья коллектива.

Покрытие ДМС может включать в себя различные услуги: от консультаций специалистов до сложных операций и госпитализации. Объем предоставляемых услуг и уровень покрытия расходов зависят от условий выбранного плана и договора добровольного медицинского страхования.

Что можно лечить по ДМС?

Добровольное медицинское страхование представляет собой комплексное решение, обеспечивающее глубокую защиту и доступ к широкому спектру медицинских услуг. 

• Доступ к специалистам различных профилей: Полис позволяет обратиться за помощью к врачам разных специализаций – от терапевта до узких специалистов, таких как кардиологи, неврологи, и другие, гарантируя комплексный подход к вашему здоровью.
• Широкий диапазон диагностических процедур: Страхование покрывает стоимость лабораторных исследований, ультразвуковых обследований, МРТ, КТ, что позволяет своевременно выявлять и предотвращать заболевания.
• Операции и стационарное лечение: В случае необходимости серьезного вмешательства или госпитализации, страховой полис обеспечивает полное или частичное возмещение расходов, снижая финансовую нагрузку.
• Управление хроническими состояниями: Для людей с долговременными заболеваниями ДМС страхование предлагает программы поддержки, включающие регулярный мониторинг и медикаментозное лечение.
• Покрытие расходов на лекарства: В зависимости от условий полиса, добровольное медицинское страхование может включать в себя оплату медикаментов, выписанных врачом.
• Программа "ДМС стоматология" предоставляет застрахованным лицам комплексный подход к стоматологическому обслуживанию. План предоставляет обширный набор услуг, который охватывает как профилактические осмотры для предотвращения заболеваний полости рта, так и комплексное лечение.
• Психологическая поддержка: Важным аспектом является возможность консультаций с психологами и психиатрами, помогающими в решении эмоциональных и психических проблем.
• Реабилитационные услуги: После травм или операций полис ДМС может покрывать услуги по восстановлению, включая физиотерапию и массаж.

Выбор подходящего страхового покрытия требует внимательного изучения предложений, чтобы обеспечить наиболее полное соответствие вашим потребностям и желаниям. 

Программы ДМС

Программы добровольного медицинского страхования предлагают различные уровни покрытия и услуг, предоставляемых застрахованным лицам. 

Базовая программа ДМС

• Что включает: Базовая программа добровольного медицинского страхования обычно покрывает амбулаторное лечение, визиты к врачу общей практики и узким специалистам, а также основные диагностические процедуры, такие как лабораторные анализы и рентген. Этот план идеален для тех, кто ищет экономичный вариант страхования с покрытием основных медицинских потребностей.
• Для кого подходит: Людям, ведущим здоровый образ жизни без хронических заболеваний, которым требуется минимальное медицинское обслуживание и защита от непредвиденных медицинских расходов.

Расширенная программа ДМС

• Что включает: Программа предлагает более широкое покрытие, включая все услуги базовой программы плюс дополнительные виды диагностики, такие как УЗИ, МРТ, КТ, возможность лечения у более широкого круга специалистов, а также покрытие некоторых видов стационарного лечения и операций.
• Для кого подходит: Для людей среднего возраста или семей с детьми, которым может потребоваться более широкий спектр медицинских услуг, включая частые визиты к специалистам и профилактические обследования.

Полная программа ДМС

• Что включает: Это наиболее обширный пакет, который включает в себя все услуги базовой и расширенной программ, а также дополнительные эксклюзивные услуги, такие как лечение за рубежом, доступ к ведущим медицинским центрам и специалистам мирового уровня. Эта программа может также покрывать стоматологические услуги, психотерапию и расширенное медикаментозное обеспечение.
• Для кого подходит: Рекомендуется людям, которые хотят получить максимально возможное медицинское покрытие и готовы инвестировать в свое здоровье и благополучие. Особенно актуален для тех, кто имеет хронические заболевания, требующие постоянного дорогостоящего лечения или желает иметь доступ к лучшим медицинским услугам.

Каждая из этих программ предназначена для удовлетворения различных потребностей и предпочтений в области здравоохранения, позволяя вам выбрать наиболее подходящий уровень покрытия в зависимости от вашего здоровья, образа жизни и финансовых возможностей.

Как пользоваться ДМС

1. Проверьте ваш полис. Узнайте, какие услуги включены: врачи, процедуры, лекарства. Посмотрите список клиник и врачей, с которыми работает ваша СК.
2. Выберите медицинское учреждение или врача из списка вашей страховой.
3. Позвоните в клинику или запишитесь через интернет, если есть такая возможность. Скажите, что у вас ДМС, и укажите данные полиса.
4. На приёме покажите полис и документ, подтверждающий вашу личность.
5. Обычно ничего платить не нужно: клиника сама решает вопросы с страховой компанией. Если требуется доплата за услуги, не покрываемые полисом, вам об этом скажут.
6. Пройдите назначенные врачом процедуры или получите нужные лекарства.
7. После посещения врача важно следовать всем его рекомендациям для достижения лучших результатов лечения.

Если у вас возникли вопросы или проблемы со страховой компанией, свяжитесь с ней для уточнения. Большинство вопросов решается через обращение в службу поддержки клиентов страховой компании.

Что не покрывает медицинская страховка?

Хотя добровольная медицинская страховка обеспечивает обширные возможности для лечения и предупреждения различных заболеваний и состояний, существуют определенные услуги и расходы, которые обычно не покрываются страховкой. 

• Процедуры, направленные на улучшение внешнего вида и не обусловленные медицинскими показаниями, часто не покрываются медицинской страховкой. Это может включать лифтинг лица, увеличение груди, липосакцию и другие косметические операции.
• Процедуры для улучшения репродуктивного здоровья: Некоторые аспекты репродуктивного здоровья, такие как ЭКО и специализированные методы ассистированной репродукции.
• Новые или экспериментальные методы лечения, или клинические исследования, могут не покрываться страховкой.
• Расходы на транспортировку к месту лечения, проживание, дорогостоящие медицинские устройства или препараты, которые не входят в стандартный список покрываемых страховкой.
• Некоторые страховые компании могут исключать из покрытия заболевания, которые были диагностированы до начала действия страховки или в течение определенного периода времени после ее начала.
• Процедуры, не рекомендованные медицинским сообществом: Некоторые процедуры или лекарства, которые не рекомендованы медицинским сообществом или не считаются эффективными, могут не быть покрыты страховкой.
• Если страховка добровольного медицинского страхования имеет ограничения на область покрытия или сеть провайдеров, медицинские услуги, полученные за пределами этой сети или географической зоны, могут не покрываться или покрываться частично.

Помните, что список непокрываемых услуг и расходов может отличаться в зависимости от конкретного страхового плана и политики страховой компании. 

Как получить ДМС? 

Получение добровольного медицинского страхования начинается с выбора страхового партнера, который предлагает широкий спектр услуг и надежную поддержку. Важно провести консультацию с агентом, чтобы определить, какой страховой план лучше всего соответствует вашим потребностям и финансовым возможностям. После этого вам нужно будет заполнить заявку и предоставить все необходимые документы для оформления страховки. Следующий этап — подтверждение заказа и оплата выбранного плана. Завершает процесс получение полиса, который станет вашим надежным помощником в вопросах здоровья и безопасности.

Кто не сможет получить медицинскую страховку?

Существуют определённые категории лиц и условия, при которых может быть затруднено получение медицинской страховки. 

• Лица с серьёзными хроническими заболеваниями или уже существующими медицинскими состояниями, особенно если они находятся в стадии декомпенсации или требуют постоянного дорогостоящего лечения, могут столкнуться с отказом. Это связано с повышенным риском для страховщика.
• Возраст является одним из ключевых факторов при оформлении полиса. Пожилые люди, превышающие определённый возрастной порог, установленный страховой компанией (часто 60-65 лет), могут не подходить под условия стандартного страхового покрытия без дополнительных условий и стоимости.
• Лица, занятые в профессиях с высоким риском (например, строители, пилоты, водолазы), могут столкнуться с отказом или необходимостью уплаты повышенной страховой премии из-за повышенного риска травм и заболеваний.
• Некоторые специфические условия, такие как онкологические заболевания, ВИЧ/СПИД, генетические и врождённые заболевания, могут быть исключены из покрытия или стать причиной отказа в ДМС.
• Люди, недавно перенёсшие серьёзные операции или медицинские вмешательства, могут столкнуться с отказом до стабилизации их состояния.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение могут влиять на условия страхования, вплоть до отказа в оформлении полиса, из-за связанных с этим рисков.

Важно помнить, что каждая страховая компания имеет свои правила и условия оформления, и в некоторых случаях возможно обсуждение индивидуальных условий страхования. Если вы относитесь к одной из вышеупомянутых категорий, и хотите купить ДМС, рекомендуем  проконсультироваться непосредственно с нашими страховыми агентами для поиска возможных решений и альтернативных вариантов страхового покрытия.

Стоимость ДМС

Стоимость зависит от возраста застрахованного, его здоровья, выбранного уровня покрытия, региона проживания и наличия дополнительных услуг. В России цены могут начинаться от нескольких тысяч рублей в год за базовый пакет и достигать более ста тысяч рублей за премиальные планы с максимальным покрытием и дополнительными опциями.

Как оформить страховку в «Прогресс Страхование»

С 2014 года наша компания предлагает услуги добровольного медицинского страхования для жителей Москвы и Московской области, заслужив доверие тысяч клиентов благодаря сотрудничеству с ведущими страховыми компаниями. Мы ценим ваше время, деньги и спокойствие, предлагая экономить на страховании, гарантируя подлинность полисов без дополнительных комиссий и предоставляя индивидуальные скидки.

Ваш интерес всегда на первом месте, особенно в случае страхового события, мы представляем именно ваши интересы, а не страховой компании. Наша команда профессионалов поможет избежать ошибок при оформлении страховки, обеспечивая лучшие условия и удобство оплаты и получения документов.

Мы предлагаем бесплатную доставку страховых полисов и сопутствующих документов прямо к вам домой или в офис в пределах Москвы и МО, с возможностью доставки в другие регионы. Наши курьеры работают быстро, обеспечивая доставку в течение 2-3 часов или на следующий день, в зависимости от вашего адреса и времени заказа.

Процесс работы с нами прост и удобен: достаточно заполнить заявку онлайн, подтвердить заказ по телефону, и мы оперативно организуем расчёт стоимости и доставку вашего полиса в удобное для вас время и место. Наша цель — обеспечить вас надёжной защитой и высококачественным сервисом, сохраняя при этом ваше доверие на протяжении всего срока действия договора страхования.